Приложение 3
к Порядку
составления и утверждения плана финансово-хозяйственной 
деятельности муниципальных бюджетных и автономных 
учреждений, находящихся в ведении Наименование ООФПУ

                                 УТВЕРЖДАЮ

_____________________________________________________
(наименование должности лица, утверждающего документ; наименование органа, осуществляющего функции и полномочия учредителя (учреждения)
________________   __________________________________
(подпись)           (расшифровка подписи)
"__" ________________ 20__ г.

СВЕДЕНИЯ
ОБ ОПЕРАЦИЯХ С ЦЕЛЕВЫМИ СУБСИДИЯМИ, ПРЕДОСТАВЛЕННЫМИ
ГОСУДАРСТВЕННОМУ (МУНИЦИПАЛЬНОМУ) УЧРЕЖДЕНИЮ НА 20__ г.

		КОДЫ	
		Форма по ОКУД	0501016	
	От «___»__________20__г		Дата		
Государственное (муниципальное) 
учреждение (подразделение)	по ОКПО		
	ИНН/КПП		Дата предоставления предыдущих Сведений		
Наименование бюджета  ______________________________________________________	по ОКТМО		
Наименование органа, осуществляющего 
функции и полномочия учредителя  _____________________________________________	Глава по БК		
Наименование органа, осуществляющего 
ведение лицевого счета  _______________________________________________________	по ОКПО		
Единица измерения: руб. (с точностью 
до второго десятичного знака)	по ОКЕИ		
(наименование иностранной валюты)	по ОКВ		
			
Остаток средств на начало года		

Наименование субсидии	Код субсидии	Код по бюджетной классификации Российской Федерации	Код объекта ФАИП	Разрешенный к использованию остаток субсидии прошлых лет на начало 20__ г.	Суммы возврата дебиторской задолженности прошлых лет	Планируемые	
				код	сумма	код	сумма	поступления	выплаты	
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	

	Всего		х				

Номер страницы		
Всего страниц		
Руководитель   _________ _____________________                                            
                  (подпись) (расшифровка подписи)                                                      

Руководитель финансово-                                                                  
экономической службы        _________  _____________________                        
                                  (подпись)  (расшифровка подписи)                       
Ответственный                                                                      
исполнитель   ___________  _________ _____________________ _________          │
                 (должность)  (подпись)  (расшифровка подписи) (телефон) 

ОТМЕТКА ОРГАНА, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕГО ВЕДЕНИЕ ЛИЦЕВОГО СЧЕТА, О ПРИНЯТИИ НАСТОЯЩИХ СВЕДЕНИЙ	
Ответственный исполнитель					
	(должность)	(подпись)	(расшифровка подписи)	(телефон)	
"__" _______________ 20_  _ г.